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执业助理医师《妇产科学》辅导:中、晚期妊娠的诊断

科学/班会/信息 时间:2022-07-22

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  (一)症状及体征

  经历早期妊娠的经过,逐渐感到腹部增大和觉胎动。

  1.子宫增大 子宫随妊娠进展逐渐增大,根据手测宫底高工及尺测耻上子宫长度,可以判断妊娠周数。

  2.胎动 胎儿在子宫内的活动称胎动(fetal movement,fm),是妊娠诊断依据,也是胎儿宫内安危的重要指标。若胎动≥30次/12小时或4次/小时为正常;若连续2日胎动≤3次/小时,则为异常。

  3.胎儿心音 于妊娠10周应用doppler可听到胎心音,18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音。正常胎心率在120~160bpm,<120bpm或>160bpm表示胎心率异常。

  4.胎体 于妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体。

  (二)辅助检查

  1.超声检查 一般在妊娠18~20周应作胎儿畸形筛选超声。

  2.胎儿心电图 胎儿心电图(fetal electrocardiography,fecg)可反应胎儿心脏的活动情况。



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